9月12日是中國預(yù)防出生缺陷日。14日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院開展2022年預(yù)防出生缺陷日主題大型義診活動，組織專家圍繞婚前、孕前、孕期、新生兒等關(guān)鍵階段，提供面對面咨詢交流、現(xiàn)場義診，為前來就診的市民進行預(yù)防出生缺陷健康知識宣傳。
一位年輕的爸爸匆匆跑到問診臺前，急切地咨詢北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心副研究員王一鵬。“大夫，我頭一胎孩子剛出生就患有遺傳性耳聾，現(xiàn)在我們想生二胎，有沒有辦法避免孩子生下來帶有同樣的缺陷呀？”
“我們建議先確診頭胎孩子遺傳性耳聾的致病基因突變位點，并明確致病基因在夫妻雙方的攜帶情況。根據(jù)需要，可以為胎兒做一次遺傳性耳聾基因的產(chǎn)前診斷，這樣能夠有效避免下一胎再出現(xiàn)遺傳性耳聾基因突變致聾的問題。”王一鵬說道。
王一鵬介紹，出生缺陷是導(dǎo)致早期流產(chǎn)、死胎、圍產(chǎn)兒死亡、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因，孕前保健和產(chǎn)前檢查是預(yù)防出生缺陷的兩道重要屏障。他建議，如果是出生缺陷的產(chǎn)前篩查，一般無創(chuàng)的產(chǎn)前篩查在懷孕12周后就可以進行。產(chǎn)前診斷的最佳時機是懷孕第18周至23周，這時只需抽取羊水進行檢查。而如果不是在這期間進行產(chǎn)前診斷，可能需要提取絨毛或者臍帶血，這對胎兒的損傷更大，造成流產(chǎn)的幾率也更高。
“為了更好地預(yù)防懷孕出生缺陷的胎兒，在孕前、孕中、孕后都要做孕期檢查，形成出生缺陷防治的三級預(yù)防措施。”王一鵬說，一級預(yù)防為孕前預(yù)防，指的是夫妻結(jié)婚之前進行的遺傳咨詢，這可以防止夫妻在備孕階段，將自己個人攜帶的原發(fā)疾病或者遺傳性疾病遺傳給孩子；二級預(yù)防叫孕期預(yù)防，通過產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，比如利用超聲技術(shù)，預(yù)防出現(xiàn)嚴重畸形或者智力發(fā)育異常的孩子出生；三級預(yù)防則指的是新生兒預(yù)防，孩子已經(jīng)出生，這時候可以對新生兒進行篩查，包括遺傳性耳聾、代謝性疾病等篩查。
王一鵬提醒，目前很多遺傳類疾病出生后是無法治療的，所以預(yù)防出生缺陷最重要的環(huán)節(jié)是二級預(yù)防，他建議孕婦能夠重視并及時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長陰赪宏表示，該院在出生缺陷三級防控中做了大量工作，并取得顯著成效，切實維護和保障了婦女兒童的健康。2017年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院成立產(chǎn)前診斷中心，致力于出生缺陷的治療和研究，集超聲影像、遺傳咨詢、介入性產(chǎn)前診斷、胎兒醫(yī)學(xué)門診為一體，讓患者就醫(yī)更加方便。2021年，該院組建成立母胎醫(yī)學(xué)科，為出生缺陷的預(yù)防、診斷、宮內(nèi)治療提供全方位的醫(yī)療服務(wù)綜合防治體系。截至目前，該院累計為30余萬孕婦完成產(chǎn)前篩查，為10余萬孕婦完成遺傳性耳聾基因篩查，為4萬例孕婦進行產(chǎn)前診斷，是北京市接診產(chǎn)前診斷病例最多的醫(yī)療機構(gòu)。
“出生缺陷是全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問題，提升公眾健康素養(yǎng)也是出生缺陷三級預(yù)防的重要內(nèi)容之一。”陰赪宏表示，本次義診咨詢活動廣泛開展社會宣傳和健康教育，普及優(yōu)生健康知識和技能，引導(dǎo)夫妻雙方主動接受孕前優(yōu)生健康檢查、孕期保健、產(chǎn)前篩查和診斷、新生兒疾病篩查，服務(wù)市民超過100余人次，為廣大孕產(chǎn)婦提供了與專家面對面交流的機會和最直接的幫助。
