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國家醫(yī)保局等四部門調(diào)整新冠患者醫(yī)保報銷政策

本報北京3月30日電(記者孫秀艷)國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等四部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進一步做好新冠患者醫(yī)療費用保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),明確了4月1日后相關(guān)醫(yī)療費用保障工作的有關(guān)事項。

《通知》明確,調(diào)整新冠患者醫(yī)保報銷政策。將住院費用全額保障、門診專項保障等特殊保障政策轉(zhuǎn)為常規(guī)醫(yī)療保障政策,參保患者符合規(guī)定的新冠醫(yī)療費用與其他乙類傳染病實施相同的醫(yī)保報銷政策,各級醫(yī)保部門對符合規(guī)定的新冠病毒感染患者醫(yī)療費用要及時進行結(jié)算。基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定支付后,個人負擔仍然較重、符合醫(yī)療救助條件的,按規(guī)定給予分類救助。

《通知》要求,將符合條件的診療方案內(nèi)的醫(yī)保目錄外新冠治療藥品臨時性納入醫(yī)保支付范圍。國家醫(yī)保局完善新冠治療藥品價格形成機制,根據(jù)價格水平實施分類管理。國家新冠病毒感染診療方案內(nèi)未納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品,被列入《關(guān)于完善新冠治療藥品價格形成機制實施分類管理的通知》中“療程治療費用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”類別的,可臨時性納入醫(yī)保基金支付范圍,支付水平可在目錄內(nèi)乙類藥品的基礎(chǔ)上適當下調(diào)。

《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行,以患者入院或就診時間計算,《關(guān)于實施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2023〕1號)同步停止執(zhí)行,相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢再行調(diào)整。

[責任編輯:潘旺旺]
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